日本赤十字北海道看護大学

参加申込

下記のフォームにご記入の上、送信ボタンを押してください。
※携帯電話・スマートフォンのメールフィルター設定によっては、申込完了の返信メールが届かない場合があります。
開催日

令和5年9月24日(日)

申込者区分必須
卒業見込校(出身校)

※高校生、大学・短大生、
社会人の方は必須

お名前(漢字)必須
お名前(フリガナ)必須

※全角カタカナで入力してください。

性別必須
郵便番号必須  - 

※半角数字で入力してください。

住所必須
電話番号必須
(参加者本人)必須
 -   - 

※半角数字で入力してください。

E-Mailアドレス必須

※メール受信拒否設定をされている場合は、rchokkaido-cn.ac.jp からのメールを受信できるように設定してください。

保護者参加人数
      名

※無料送迎バスへの保護者の乗車は1名のみです。

無料送迎バス必須

乗車場所(バス利用者)


申込者以外の同乗者(バス利用者)


緊急連絡先
(保護者等)

電話番号

続柄

※到着後、体調不良などが発生した場合に連絡が取れる方の連絡先

上記のフォームにご記入の上、送信ボタンを押してください。
内容の確認画面が表示されますので、問題ない場合は再度送信ボタンを押してください。
注意事項
お急ぎの方は、電話でお問い合せください。0157-66-3311(代)
ご記入いただいた個人情報の取り扱いについては、プライバシーポリシーをご覧ください。